#RTP-Raconte Ton Parcours-Florent MAUGET, IDEL chez Monsieur D.

=> Rédaction d’une ordonnance non conforme : impossible pour l’infirmier de facturer / Difficulté à joindre l’interlocuteur nécessaire pour corriger le document.

le Résumé en images

Patient concerné :

Michel D, 67 ans.

Opéré dans un service de chirurgie pour ablation de mélanomes, il retourne à domicile avec une ordonnance de soins infirmier. Il contacte ses infirmiers habituels sur le territoire.

Problèmes

Ordonnance :

• Ne comporte pas de date de fin des soins,
• Ne mentionne pas la date d’ablation des fils.

Communication:

• Le numéro de téléphone sur l’ordonnance n’est pas le bon.

=> L’IDEL a dû téléphoner dans 3 services différents pour avoir la bonne secrétaire médicale qui a pu transmettre la demande au chirurgien afin qu’il puisse refaire l’ordonnance, puis lui a envoyé par mail simple.

Au final :

Perte de temps :

• de l’Infirmier libéral à domicile : 20 minutes
• des secrétaires médicales des services non concernés, dérangés au téléphone pour rien.

Absence de Sécurisation des données de santé :

• Le mail simple n’est pas recommandé pour le partage de données de santé

Points à optimiser :

• Une communication entre le service concerné et l’IDEL:
  • sécurisée
  • directe
  • asynchrone
  • avec Accusé/réception de lecture
  • Moyen universel gratuit

Proposition

Avec le déploiement de PARCEO auprès du service du chirurgien sur le poste du secrétariat médical:

1. l’IDEL pourra envoyer la demande de rédaction d’une ordonnance conforme au moment où il est lui-même disponible.
2. La secrétaire pourra consulter le message entre 2 tâches.
3. Elle ne dérangera pas le chirurgien pendant ses consultations : il fera le nécessaire quand il sera lui-même dispo (ou elle corrigera l’ordonnance directement avec ses indications).
4. Et renverra l’ordonnance à l’IDEL.

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SANS PARCEO

AVEC PARCEO

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Mme B, 74 ans, malvoyante et isolée (aidants éloignés ou peu présents)

Patiente malvoyante et ayant des troubles cognitifs, prise en charge par IDEL pour distribution des TTT x2/jour

Problème :

Lors d’un bilan de prévention, l’IDEL s’est rendu compte que Mme B n’avait jamais réalisé de dépistage pour le cancer colorectal. Sa fille aidante et tutrice ne s’est jamais proposé de le faire. D’ailleurs les messages de prévention de la sécurité

Alors que la patiente réalise ses mammographies. Aucun dépistage n’a jamais été réalisé car pas très agréable à réaliser pour quelqu’un d’autre

Solution : 

L’IDEL de Mme B a été chercher le kit en pharmacie. L’IDEL a ensuite pris le temps d’expliquer le test à la patiente, de prendre ses dispositions pour la bonne réalisation du test, a rempli toute la partie administrative pour la patiente, a vérifié le bon conditionnement et a même expédié le test.

Au final : 

1 heure de passée pour réaliser ce test. 

1 heure non reconnue par la nomenclature IDEL car aucun soin ne s’en rapproche. 

Si une consultation infirmière était créée à l’avenir, la réalisation de ce test aurait pu rentrer dans cette case.

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